Uno studio mette in guardia sul rischio reale di alcuni tumori alla prostata considerati "di basso grado".

Una nuova ricerca condotta da istituzioni mediche statunitensi avverte che non tutti i tumori alla prostata classificati come "di basso grado" presentano in realtà un basso rischio per i pazienti.

Lo studio, pubblicato il 31 luglio 2025 sulla rivista JAMA Oncology, conclude che un uomo su sei a cui è stato diagnosticato un cancro alla prostata di grado 1 (GG1) potrebbe essere a rischio intermedio o alto , nonostante i risultati iniziali della biopsia.

La ricerca è stata condotta da un team di specialisti della Weill Cornell Medicine, degli University Hospitals of Cleveland e della Case Western University. Analizzando i dati di oltre 300.000 uomini a cui è stato diagnosticato un cancro alla prostata tra il 2010 e il 2020, hanno scoperto che circa 117.000 di loro presentavano tumori GG1. Questo grado è generalmente considerato sinonimo di basso rischio di progressione , quindi la maggior parte dei pazienti riceve una sorveglianza attiva piuttosto che trattamenti invasivi.

Tuttavia, integrando informazioni aggiuntive come i livelli di PSA (antigene prostatico specifico), le dimensioni del tumore e altri dati clinici , i ricercatori hanno scoperto che più di 18.000 di questi pazienti presentavano in realtà caratteristiche associate a tumori a rischio intermedio o alto , per i quali è raccomandato l'intervento chirurgico o la radioterapia.

Il dott. Bashir Al Hussein, coautore senior dello studio, ha osservato che "fino al 30% degli uomini a cui è stata diagnosticata la GG1, ma che in realtà rientrano in una categoria a rischio più elevato , sono stati trattati con sorveglianza attiva, il che implica un potenziale sottotrattamento".

Lo studio suggerisce che affidarsi esclusivamente alle informazioni della biopsia per classificare il rischio può portare a decisioni cliniche inappropriate. Le biopsie campionano solo una parte della prostata e potrebbero non rilevare aree con cellule più aggressive.

La ricerca si inserisce anche in un più ampio dibattito medico sull'opportunità o meno di definire il cancro GG1 come "cancro", dato che molti di questi tumori non progrediscono né rappresentano un rischio letale. Tuttavia, il coautore dello studio, il Dott. Jonathan Shoag, avverte che "c'è un errore concettuale nell'equiparare basso grado a basso rischio" e afferma che rimuovere l'etichetta di cancro dal GG1 può portare all'esclusione di trattamenti necessari in alcuni casi.

Lo studio sottolinea la necessità di una migliore stratificazione del rischio per ciascun paziente , tenendo conto non solo della biopsia ma anche di altri marcatori clinici. L'obiettivo è evitare sia il sovratrattamento che il sottotrattamento e garantire informazioni chiare affinché i pazienti comprendano la loro situazione.

Il dott. Neal Arvind Patel, primo autore dell'articolo, ha osservato che una parte degli uomini con tumori GG1 potrebbe avere una biologia tumorale più aggressiva , un fattore da tenere in considerazione per ottimizzare i risultati clinici.

Il team di ricerca conclude che i medici dovrebbero valutare individualmente i risultati di ogni paziente e migliorare la comunicazione sui rischi reali associati a questo tipo di diagnosi .

*Questo contenuto è stato riscritto con l'ausilio dell'intelligenza artificiale, sulla base delle informazioni fornite da JAMA Oncology.